중국 우한에서 발병하여 전 세계를 공포에 빠트리고 있는 코로나19(신종 코로나바이러스). 국내 코로나19가 급격하게 확산되면서 검사 및 치료비에 대한 보험 적용 여부에 대한 관심이 커지고 있습니다. 감염 검사와 치료 비용에 대해 보험 보장을 받을 수 있는지 확인해보세요!
[ 코로나19 환자 치료비 전액 국가 지원! ]
2020.01.29 부터 코로나19 감염자의 검사와 격리, 치료 등에 드는 비용은 건강보험과 국가, 지자체가 전액 부담하는 것으로 발표되었습니다. 환자 본인부담금과 비급여도 모두 국가에서 지원한다고 합니다. 그만큼 질병의 위험성이 크다는 것으로 체감되네요.
신종 코로나바이러스 감염증(우한 폐렴) 검사비, 진료비 전액 국가 부담
격리입원이나 치료가 필요한 우한 폐렴 확진환자, 유증상자가 보건소의 안내에 따라 국가지정 격리병원 등에 입원해 치료받고 격리 해제돼 퇴원하면 해당 의료기관은 진료비 중 건강보험 급여항목이나 의료급여 부담금은 건강보험공단에서, 환자 본인부담금 및 비급여 항목은 국가(질병관리본부)나 시도(보건소) 등에서 지급받는 방식으로 지원됨.
국가에서 전액 지원하기 때문에 '본인부담금'이 없으므로 "실손보험"은 청구가 되지 않겠네요. 그러나 실손보험이 아닌 "정액보장보험"을 가입해두었다면 지원금에 관계없이 보험금을 청구할 수 있습니다.
정액보장보험 가입되어 있다면 국가 지원 외에 추가 보상 가능!
국가 전액 지원이 있다고 하더라도 앞서 설명드렸던 것처럼 "정액보험"에 가입되어 있다면 보장 중복에 관계없이 지급이 됩니다. 실손의료보험이 '실제로 발생한 비용' 측정해서 보험금으로 지급한다면, 정액보험은 질병이나 재해로 인해 사전에 계약한 금액을 보장하는 것입니다. 보장 형태의 차이라고 볼 수 있는데요. 예를 들어, 암에 걸리면 3천만 원을 지급해주겠다는 정액보험을 가입했다면 암에 걸렸을 때 병원비가 500만 원든 1천만 원이 나오든지 약속한 금액인 3천만원을 지급해주는 것입니다.
정액보험은 대표적으로 "진단비, 수술비, 입원비, 후유장애 특약, 사망보험금"등이 있고, 실손의료비에 '정액보장' 특약으로도 가입할 수 있습니다.
신종 코로나바이러스에 감염되어 입원하거나 수술을 받게 될 경우 정액보험에 가입해두었다면 입원 일당과 수술비를 중복으로 보상받을 수 있다는 것 기억해두세요!
정액보험의 가장 큰 장점은 중복으로 보장받는 것!
바이러스성 질병으로 인해 치료비를 실손의료비에서 보장받더라도 가입한 정액담보 입원비, 수술비 등이 있다면 그 금액을 추가로 받을 수 있다.
[ 검사 후 '음성'판정 받았다면 국가지원 되나요? ]
안타깝게도 국가에서는 코로나 19 '양성'판정 시에만 검사비와 치료비 전액을 지원하고 있습니다. 검사 비용이 17만원정도로 만만치 않은데요. 그래도 검사비용에 대한 걱정은 마세요! 이 글을 읽고 계신 분들은 국민보험이라 불리는 '실비' 가입되어 있으시죠? 증상이 의심되어 병원을 방문하고 검사를 받았다면 실손의료보험을 통해 보장 받을 수 있습니다. 일부 자기부담금(약3만원 정도)이 발생할 수 있느나 나머지는 실비에서 보장됩니다. 일반적으로 우리가 질병으로 병원을 방문한 후에 실비 보험금을 받는 것과 동일하다고 보면 됩니다. 입원이나 통원치료를 받을 때 입원비나 수술비 등의 진료비를 보험사에 청구하는 것과 마찬가지라고 생각하시면 됩니다. 처방받은 약 조제비 역시 보장 범위에 포함됩니다.
*참고: 보험 표준약관에 따라 개인이 원해서 하는 검사는 보험금을 받을 수 없고, 의사가 피보험자의 질병으로 인해 직접 필요하다고 인정한 부분에 대해서만 지급이 되며 '자기 부담금'이 발생할 수 있다.
잠깐! 우한 폐렴 의심환자가 병원에서 진료를 받은 뒤 '음성 판정'을 받았다면 어떻게 될까?
☞ 일반적으로는 치료가 목적이 아니라면 실손의료보험 보상에서 제외되지만 기침과 고열, 콧물 등 유사한 증상이 있음을 의사가 인정하고 치료를 받았다면 보상받을 수 있다.
보험은 일어날 수 있는 사고나 질병에 미리 대비하는 것인데, 코로나19와 같은 신종 바이러스 질병을 대비하는 보험을 따로 가입하지 않았을 경우 어떻게 되나 걱정하셨나요? 앞서 말씀드린 대로 특화된 보험 상품이 아니더라도 기존에 가입한 보험을 통해서 의료비를 보장받을 수 있으니 이번 '코로나19'가 아니더라도 이전에 발생하였던 '메르스', '사스' 등 앞으로 일어날 수 있는 새로운 바이러스 질병에도 위의 내용을 기억해두시면 됩니다.
코로나19는 언제쯤 가라앉을까요?.. 많은 감염자가 사망하였고 전 세계로 퍼지면서 나와 내 가족, 이웃도 무사할 수만은 없는 상황이 되고 있습니다. 현재 가장 최선은 외출 시 마스크를 꼭 착용하고 손을 잘 씻는 것이라고 하네요ㅠㅠ
혹시 기침, 발열, 근육통, 몸살 기운 등 유사 증상이 의심된다면 지체 없이 질병관리본부 콜센터(1339)에 전화하여 미리 신고하고 검사 받아보세요!
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